ER中的倫理與法律
Law and Ethics in ER
| 節 | 週五 |
|---|---|
1 08:00–08:50 | ER中的倫理與法律 YT206 2 節連堂 |
2 09:00–09:50 |
* 根據陽明交大上課時間表所列
美國熱門影集ER(台灣翻譯成急診室的春天)相當生動地描繪出急診室中一幅由病人、醫師、護士、家屬、警察、醫院在生老病死的敏感時刻,種種糾結著倫理、法律與人性的複雜圖畫。除了高度娛樂性之外,這部影集其實是絕佳的醫療倫理教材。 倫理不是死板的八股教條,倫理更不是課堂上喊喊就好的道德口號。倫理是一門處理實際關係的「應用」科學,具有正確倫理觀的醫師能夠更「坦然」地面對醫療這門高度挑戰性的工作,持續保有投身醫療的熱情,而不必在無法負荷太多道德壓力下逐漸冷漠。 這門課以「急診室的春天」這部影集作為教材,刻意迴避掉傳統以「生死抉擇」為主軸的醫療倫理議題(如安樂死、墮胎),而將焦點放在當今複雜的醫療給付體系中,醫師所必須面對的多元關係,以及必須扮演的多重角色所生的利益衝突。例如:醫師為了協助警察破案而拒絕治療嫌疑犯可以嗎?多年的好友兼病人要求你開立一張疾病診斷證明,以迴避他的出庭作證義務,要如何拒絕呢?90高齡病人的病情並不嚴重,但帶他來看病的女兒(65歲)卻是一幅心力交疲的模樣,你能作些什麼?內科醫師年會中,藥商贈送不要錢的雨傘和電子翻譯機,可以收嗎?你發現你的同事並不適任,應該往上通報嗎? 沒錯,這些都是醫療倫理的問題,而這些問題並不是一句「視病如親」就能夠解決的,也無法藉由觀看一個歷史中的典範就得到清楚的指引。當代醫療給付體系的複雜,當代社會關係的複雜,也使我們需要一套更誠實、更細膩的醫療倫理觀。而這套倫理觀乃是奠基在堅實的哲學基礎、具有共識的專業價值,以及可以具有實踐可能性的制度環境下。
無
1. 透過課堂講授讓同學們對目前複雜的醫療給付體系之演進與發展有整體的架構與瞭解 2. 透過美國熱門影集ER之觀賞與討論,使同學們能夠發覺執業醫師面臨的多元關係與多重角色,以及其中無所不在的倫理問題 3. 透過小組針對單一議題的深度報告,培養同學們自行研究能力;並藉由「teaching others」來達到最佳學習效果
課程參與與課堂發言 10%;小組課堂報告50%;期末書面報告50% 分組課堂報告50分。這部份成績分成三部份:(1)由老師依照專業智能來評定整組成績20%:傑出(90-100)/優秀(85-89)/良好(75-85)/待加強(75以下);(2)由本組同學依照參與程度來互評(個人成績)10%:竭力(9-10)/投入(7-8)/配合(6)/待加強(5);(3)由全體同學依照學習成效來評定(整組成績20%:AP:比老師教的還好/AA:比一般同學都好/A:普通/BA:比一般人差
| 週次 | 主題 |
|---|---|
| 第 1 週 | 課程概述 分組,共分5組,每組4-5人 評量規則說明 |
| 第 2 週 | 何謂醫療? (1) 尋求醫療的定義 (2) 醫療的特徵 (3) 醫療的演進 |
| 第 3 週 | Health Care Delivery System: 3P/3A/3M |
| 第 4 週 | 何謂倫理? (1) 倫理的功能 (2) 生命倫理四原則 |
| 第 5 週 | 何謂法律?倫理與法律孰先孰後? |
| 第 6 週 | ER第二季第1集 Welcome Back Carter影片觀賞與大堂討論 |
| 第 7 週 | ER第二季第2集影片觀賞大堂討論 醫院管理與醫療資源分配 |
| 第 8 週 | ER第二季第3集,第4集影片觀賞 醫療錯誤與病人安全 未成年人之隱私權 疾病的社會因素:藥癮病人,家暴病人,精神病人 |
| 第 9 週 | ER第二季,第5集影片觀賞與分組討論 醫師的保密義務與通報義務 |
| 第 10 週 | 大堂討論 |
| 第 11 週 | 分組報告(1) |
| 第 12 週 | 分組報告(2) |
| 第 13 週 | 分組報告(3) |
| 第 14 週 | 分組報告(4) |
| 第 15 週 | 分組報告(5) |
| 第 16 週 | 期末總回顧與檢討 |
| 第 17 週 | 自主學習 |
| 第 18 週 | 自主學習 |
1. Raymond S. Edge and John Randall Groves, Ethics of Health Care: A Guide for Clinical Practice (3rd edition), 劉汗曦、蔡佩玲、林欣柔譯,健康照護倫理:臨床執業指引(2006年8月)(教材A) 2. Jorg Blech, Die krankheitserfinder, 尤格。布雷希著,張志成譯,發明疾病的人:現代醫療產業如何賣掉我們的健康?(左岸文化,2004年)(教材B)