社區醫學實習

1.提昇基層醫療的水準 醫學院要讓學生到社區見習,首先必須考慮的就是基層醫療的專業是否能彰顯預防性照護,成功扮演第一線醫療與轉診協調角色,善盡維護國家醫療財政的守門人責任等重要課題。大醫院或醫學中心的角色與功能並不在此,這些課題唯有賴基層開業醫師扛起責任。各專科醫學會 (尤其是家庭醫學專科)應輔導其從事社區執業的專科會員扮好這些角色,甚而鼓勵後起之秀投入基層服務,並應強調社區研究的重要性。 2.建立良好的角色模式 一個成功的社區執業醫師(practitioner)尚須經過教職培訓(faculty development)方能成為執業教師(preceptor),而足以示範其角色模式與引導學生進行正面有效的學習活動。況且,一個好的教學良性互動亦有助於執業品質的提昇。因此要讓醫學生認識社區醫學前先要有認同基層 健康照護的執業醫師,其次則是讓執業醫師成為學生效法的良師益友(mentoring)。 3.社區導向的課程設計 傳統上醫學院校建教合作的對象都是大型醫院醫學中心,學生從健康照護體系的最頂端開始接觸病患,此種教育模式使學生狹隘地認同次專科醫師角色,加上日後也都在大醫院實習或接受住院醫師訓練,日後即使投身於社區服務也缺乏真正基層健康照護的能力。因此若能突破窠臼 選擇一些經過訓練的社區基層單位作為學校或醫院建教合作的對象,學生得以循序漸進從社區基層認識醫療體系,才可能真正落實社區導向的教學理念。