病人自主權專題:關係自主
On Patient Autonomy:A Relational Approac
| 節 | 週二 |
|---|---|
2 09:00–09:50 | 病人自主權專題:關係自主 YS103 3 節連堂 |
3 10:10–11:00 | |
4 11:10–12:00 |
* 根據陽明交大上課時間表所列
「尊重病人自主」是1950年代以降,醫學倫理回應醫療科技去人化(dehumanization)的一個最重要論述。「尊重病人自主」不僅僅是生命倫理四原則的一項規範性原則,甚至有其自己的「法律」─告知後同意法則,和「制度」(ACP,預立照護諮商)及「機構」(IRB,人體試驗委員會)。當國會的正式立法將醫病關係帶入「後自主年代」,這雖可視為醫學人文的勝利,但如何進一步將 law in books 落實到 law in action,才是挑戰的開始。醫療人類學家Mol於2008年提出「照護的邏輯」(The Logic of Care),以一種非父權式的角度來回應長久以來「選擇的邏輯」(The logic of Choice) 在臨床應用上所遭遇的困境;她指出,「作決定」只不過是眾多與疾病共存所必須完成的任務中的其中一個部分,比賦予病患選擇更重要的事,就是「照護」(care)(Mol,2006)。 這堂二學分的課乃是希望透過女性主義「關係自主」的視角,來重新檢視「照護邏輯」下的「告知後同意」法則的缺失,希望透過「自主」與「照護」的對話,來深入探討病人自主的理論與實際。
本堂課上限15人,以曾經上過「健康照護與法律」之學生優先選修。
本課程希望達成的目標有二: (1) 清楚介紹以女性主義倫理為源頭的「關係自主」概念,並試圖將此一概念與亞洲文化中的家屬父權主義結合,以尋找其核心內容並確立概念特徵。 (2) 從「關係自主」的視角來探索台灣在通過病人自主權利法之後的醫師,病人與家屬關係,特別著眼於醫師與家屬的「照護義務」,以及國家介入醫師─病人─家屬關係的正當性與機制; 預估每週上課3小時,12週結束。每堂課課前有中英文指定閱讀,學生課前應有4小時的投入,無意認真研讀者,切勿選修。
* 本堂課上限15人,以曾經上過「健康照護與法律」之學生優先選修。以教師課堂講授輔以學生之課堂討論,佔總成績之30%; * 期末報告: 第五週繳交期末報告計畫書(佔總成績之10%),經老師同意後,進行該題目之研究。最後三週,每組同學必須進行口語報告,佔學期總成績之50%,5月30日之前,繳交1000字以內之書面報告,佔總成績之10%。
| 週次 | 主題 |
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| 第 1 週 | 1.課程介紹,上課方式及考試規則說明 2.病人自主概論a.尊重自主原則b.告知後同意法則 |
| 第 2 週 | 告知後同意法則─台灣法之發展:從馬偕肩難產到台上2676 |
| 第 3 週 | 228和平紀念日 |
| 第 4 週 | 病人自主權利法從決策自主到關係自主:醫師,病人,家屬 |
| 第 5 週 | 病人自主的反思(1)醫療面Autonomy in Medical Reality: 病人真的能自主嗎? |
| 第 6 週 | 病人自主的反思(2)法律面Autonomy in Supreme Court: 人真的有法律上的醫療選擇權嗎? |
| 第 7 週 | 病人自主的反思(3)倫理面Culturally Sensitive Informed Consent: 自主是普世價值嗎?自主放棄自主可以嗎? |
| 第 8 週 | 春假 |
| 第 9 週 | 精神病人之醫療自主:電影欣賞 |
| 第 10 週 | 從拒絕醫療到醫師協助自殺 |
| 第 11 週 | 期末小組報告 |
| 第 12 週 | 期末小組報告 |
| 第 13 週 | 期末小組報告 |
| 第 14 週 | |
| 第 15 週 | |
| 第 16 週 | |
| 第 17 週 | |
| 第 18 週 |
隨堂講義