實證醫學與疼痛處置

課程概述 本課程學習目標乃讓學生能夠瞭解疼痛的相關理論與實證應用,課程將闡述疼痛與人體調控,包含急性與慢性疼痛的問題與臨床照護。急性疼痛包括手術後急性疼痛處置,慢性疼痛包括癌症疼痛及居家的疼痛照顧。正念及神經阻斷術是近年來疼痛處置的熱門議題,針灸及傳統醫學對疼痛處置有其獨特的實證觀點及照顧方法,失智症疼痛及居家照顧有其特殊評估及照顧方式,透過講授、分享文獻及實證資料討論,過程讓學生選擇有興趣或重要的臨床議題,進行疼痛概念或理論的瞭解與評讀,並查詢相關實證資料進行臨床應用的討論,進而瞭解疼痛相關評估、鑑別性診斷、處置、居家照顧等,對臨床急、慢性、癌症疼痛的處置及照顧有更深入且完整的概念,及臨床應用。開放部分同學 同步遠距視訊上課及討論,歡迎FNP同學更多參與。 課程目標 1. 瞭解疼痛與實證研究的相關理論。 2. 瞭解臨床與居家照護常見急慢性疼痛的鑑別性診斷。 3. 瞭解疼痛與人體調控,急性疼痛包括一般急性疼痛及手術後急性疼痛處置,包括神經阻斷術的效果、時機及臨床處置。 4. 瞭解慢性疼痛評估、處置與用藥準則,包括癌症疼痛及居家的疼痛照顧等。 5. 瞭解傳統醫學(含針灸或氣功等)在疼痛處置及照顧的應用及成效。 6. 能瞭解失智症疼痛及居家照顧的評估及處置。 7. 能確認實證結果於臨床之應用性。

參考書籍與學習資源: 1. Gropper Michael A, Eriksson Lars I, Fleisher Lee A (2019). Miller's Anesthesia, 2-Volume Set, 9th ed,, Elsevier. 2. Tariq Malik. (2020). Practical Chronic Pain Management-a case-based approach, Springer. 3. Gary J. Brenner , James P. Rathmell. (2020). The Massachusetts General Hospital Handbook of Pain Management, 4th ed., Wolters Kluwer. 4. Sharon E. Straus, Paul Glasziou, W. Scott Richardson, and R. Brian Haynes. (2019). Evidence-Based Medicine - How to practice and teach it, 5th ed., London: Churchill Livingstone, Elsevier Health Science. 5. 陳杰峰、王慈蜂(編譯)(2019)實證醫學─臨床實務與教學指引,第五版,台灣愛思唯爾。 6. 穆佩芬、鄒樂起 等(編著) (2022) 實證護理,第二版,新文京。 7. 穆佩芬、張麗銀、周幸生、陳可欣等,(2024) 實證護理概論,第三版,新文京。 8. 鄭浩民、鄒樂起 等(譯、監修) (2021) 實證醫學指引- 從症狀到診斷,合記圖書。 9. 簡莉盈、劉影梅(2017).實證護理學導論,第三版.台北:華杏。

一、報告(80%) 1. 期中書面報告佔30% 選擇一個疼痛相關的問題,查詢其機轉與學理, 2. 期末報告佔50% 選擇一個臨床疼痛相關的問題,探討機轉與學理與照護問題,應用實證研究為基礎,提出臨床照護,提出具體地照護方案,評估與處置到評估的計畫。 (1)口頭20% (2)書面30%。 二、課程參與 1. 小組討論(10%):討論、報告或作業10% 2. 上課參與及互動(10%) :評分重點:主動發問,回應他人提問,參與討論及經驗分享。